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记者 刁明杰 通讯员 徐福强

62岁的丁女士腰腿疼痛两年，近一个月来疼到无法行走，诊断为腰椎多节段退行性疾病。青岛市市立医院东院脊柱外二科实施椎间孔镜下手术，通过3个不足1cm的切口，解决了困扰丁女士的腰腿疼痛问题。

62岁的丁女士患有腰痛伴左下肢痛已经两年，一直选择保守治疗，近一个月来疼痛加重，已经到了无法行走的境地，丁女士在外院接受过椎间盘切术开放式手术，“开刀”的痛苦遭遇让她至今心有余悸。近日，丁女士慕名来到青岛市市立医院脊柱外二科，希望通过微创手术解决病痛。

脊柱外二科副主任历强在详细了解丁女士病史及检查后，诊断丁女士为腰椎多节段退行性疾病，继续保守治疗效果不佳，建议住院手术治疗。

鉴于丁女士腰椎存在多处病变，住院后林勇主任主持开展丁女士病情讨论，病情得到进一步明确：丁女士存在自L1/2至L5S1的多节段腰椎退行性病变，而临床症状主要由左侧腰3/4黄韧带囊肿、腰4/5极外侧椎间盘突出、腰5/骶1椎间孔狭窄所致的左侧肢体多节段神经压迫表现。

丁女士多处腰椎分别发生了“黄韧带囊肿”“椎间盘突出”“椎间孔狭窄”不同类型病变，通过一台手术来解决，需要针对不同病变给出制定不同手术方案。

经过积极术前准备，手术顺利开展，术中历强副主任在椎间孔镜下，通过三个不足1cm 的手术切口清晰显露出L3/4黄韧带囊肿、L4/5极外侧椎间盘和L5S1左侧椎间孔，并分别成功完成切除、减压，术后丁女士下肢症状疼痛、麻木明显缓解，并可下地活动和进食，第三天顺利出院。

随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用。自2013年开始，青岛市市立医院东院脊柱外二科团队在林勇主任医师带领下先后开展了脊柱内镜下三种主流术式：单通道椎间孔镜手术、单边双通道脊柱内镜手术（UBE手术）和单通道分体式脊柱内镜手术（OSE手术）。其中单通道椎间孔镜手术是三种脊柱内镜术式中创伤较小并可在局麻加静脉麻醉下完成的微创手术方式。术中病人清醒状态，可以和术者实时沟通，有效避免神经损伤的发生，也避免了多次手术和开放手术给患者带来的手术创伤和反复就医体验。

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